一大：肝脏大

1、慢性左心衰蝎=长期心脏病史+心排量减低+肺循环淤血(心源性哮喘、呼吸困难)

2、慢性右心衰竭=长期心脏病史+心排量减低+体循环淤血(颈静脉怒张、肝大、腹水、双下肢水肿)

3、慢性全心衰蝎=慢性左心衰竭+慢性右心衰蝎

4、急性左心衰竭=心脏病史+急性肺水肿(粉红色泡沫痰)

5、房颤=第一心音强弱不等+心率绝对不齐(心率>脉率)+短拙脉

6、室上性心动过速=阵发性心慌+突发突止

7、高血压=心痛心悸+收缩压>140mmHg和或舒张压>90mmHg

8、冠心病=老年人+阵发性胸骨后疼痛

9、心级痛=胸骨后疼痛<30分钟+强酸甘油可缓解+心电图st段水平下移

10、心肌梗死=胸骨后疼痛>30分钟+酸甘油不缓解+心电图st段弓背向上抬高

11、二尖瓣狭窄=心尖部+隆隆样舒张中晚期杂音+伴震颤+心尖区第一心音亢进和开瓣音

12、二尖瓣关闭不全=心尖部+全收缩期吹风样高调一贯性杂音+第一心音减低

13、主动脉瓣狭窄=主动脉瓣区+递增递减型喷射性收缩期杂音+沿颈静脉传导+伴收缩期震颤

14、主动脉瓣关闭不全=主动脉瓣第二听诊区+递减型叹息样舒张期杂音

“　　咯血即咳血，是指喉及喉以下呼吸道任何部位出血并经口腔排出。（肺问题）

呕血是指上消化道出血并经口腔排出。（肝，胃问题，消化性溃疡）

阻塞性肺气肿听诊部分患者可闻及湿性啰音和（或）干性啰音。

急性肺水肿听诊多闻及两肺满布湿啰音。

支气管哮喘的典型体征为两肺可闻及广泛的哮鸣音。

支气管扩张气道内有较多分泌物时，可闻及湿啰音和干啰音。

Ccr（内生肌酐清除率）可用于评估肾小球滤过功能损害程度：

慢性肾衰竭病人Ccr

51——70ml/min为轻度肾功能损害；

50——31ml/min为中度肾功能损害；

＜30ml/min为重度肾功能损伤；

＜20ml/min为肾衰竭；

＜10ml/min为终末期肾衰竭。

腹部反跳痛：壁层腹膜受炎症累及

席汉综合征：产后大出血

血钠：135—145mmol/L

听诊顺序：心脏听诊通常自二尖瓣区开始，然后循逆时针方向按二尖瓣区、肺动脉瓣区、主动脉瓣区、主动脉瓣第二听诊区和三尖瓣区的顺序进行。

也可依病变好发部位按二尖瓣区、主动脉瓣区、主动脉瓣第二听诊区、肺动脉瓣区和三尖瓣区的顺序进行。

通常有5个心脏瓣膜听诊区，包括：

（1）二尖瓣区：位于心尖搏动最强点，心脏大小正常时，多位于第5肋间左锁骨中线稍内侧；

（2）肺动脉瓣区：位于胸骨左缘第2肋间；

（3）主动脉瓣区：位于胸骨右缘第2肋间；

（4）主动脉瓣第二听诊区：位于胸骨左缘第3、4肋间；

（5）三尖瓣区：位于胸骨体下端左缘，即胸骨左缘第4、5肋间。

桶状胸：胸廓前后径增加，有时与左右径几乎相等，甚或超过左右径，见于严重慢性阻塞性肺疾病病人，亦可发生于老年或矮胖体型者。

鸡胸：胸廓前后径略长于左右径，其上下距离较短胸骨下端常前突，胸廓前侧壁肋骨凹陷，常见于佝偻病。

扁平胸：胸廓呈扁平状，胸廓前后径不及左右径的一半，见于瘦长体型者，亦可见于慢性消耗性疾病，如肺结核等。

漏斗胸：胸骨剑突处显著内陷形似漏斗，常见于佝偻病