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第45章 生死一线!陈老命悬,婉儿临危受命!

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赵强在一旁更是得意,几乎是手舞足蹈地煽风点火:“林医生,你还愣着干什么?病人都休克了!你那套望闻问切还有用吗?赶紧的,听我的,立刻停止中药,全面西医介入!大剂量抗生素,升压药,激素冲击!陈主任,您可得赶紧拿个主意啊!时间不等人,再拖下去,后果不堪设想!”他唾沫横飞,仿佛他才是救世主。

陈建军被他催得心乱如麻,看看病床上呼吸急促、面色发灰的父亲,又看看一脸“专业笃定”的赵强,再看看年轻得有些过分的林婉儿,心中的天平瞬间倾斜:“林医生……要不,要不就先按赵医生说的办?先…先保住命要紧啊!”

林婉儿没有理会赵强那近乎咆哮的聒噪,她脑中正在飞速运转,辨析着陈老的病情演变。这绝不是单纯的药物不良反应,更像是原发疾病在发展到极期,正气虚衰,邪气鸱张,导致气血逆乱,阴阳离决,出现的一种危象,中医称之为“厥脱”重症,具体辨证属于“内闭外脱”之候!若此时纯用西药压制,忽略固本扶正,恐致虚脱之祸!

她猛地抬起头,目光清澈而坚定,带着不容置疑的专业气场,直视着陈建军和孙阿姨:“陈主任,孙阿姨,请你们相信我!陈老的病情确实出现了急转直下的危象,情况非常危急。西医的抢救措施是必要的,比如降温、补液、维持血压等生命体征支持。但是,这并不代表我之前的中医治疗方案是错误的,更不是那些中药导致了陈老现在的状况!”

她顿了顿,语气异常清晰冷静地解释道:“陈老的病根在于年高体弱,气血亏虚,湿热痰瘀久羁体内。之前的治疗是以扶正固本,兼以活血化瘀清热利湿为主,病情也确实在好转。现在出现的这种高热、神昏、血压下降,是疾病发展过程中,邪气极盛,正气不支,试图攻破最后防线的表现,是正邪交争的危急关头!这个时候,如果单纯停用中药,只靠西医的对症处理,可能暂时压制症状,但病根未除,反而会进一步耗损垂危的正气,后续生机渺茫!”

“所以,我的建议是,中西医结合治疗,而且要立刻!马上!西医负责紧急抢救,包括吸氧、建立静脉通路、物理降温、必要时使用升压药物维持循环。中医则需要根据现在的‘热、闭、脱’的证候特点,急则治其标,调整方药,以清热开窍醒神为先,辅以益气固脱,双管齐下,才能为陈老争取到一线生机!”

说着,林婉儿迅速走到病房角落的书写台前,铺开处方笺,凝神沉思片刻,脑中迅速拟定处方。她深知此刻时间就是生命,笔尖在纸上飞快地移动,一行行遒劲有力的药名清晰地呈现出来:汤药急煎:生石膏(先煎)、知母、黄连、栀子清热泻火解毒,羚羊角粉(冲服)、水牛角浓缩粉(冲服)清热凉肝、息风定惊,配伍人参、麦冬、五味子益气养阴生津固脱……

赵强看着林婉儿不仅不认错,反而还在那儿气定神闲地写中药药方,气得脸都绿了,像一只被踩了尾巴的猫,声音尖锐地嘲讽道:“哎呦喂,林医生,你可真是‘不见棺材不掉泪’啊!死马当活马医也不是你这么医的!病人都这样了,你还敢用这些乱七八糟的汤药?万一……我是说万一,陈老要是有个三长两短,这责任你担得起吗?我看你就是想推卸责任,死不认错!”他甚至压低声音,对旁边的家属和其他围观者阴阳怪气地嘀咕,“我看啊,八成就是她那些药吃坏了!年纪轻轻就想出风头,拿病人生命开玩笑!李主任怎么会收这种徒弟!”

“赵强!住口!”一声蕴含雷霆之怒的低喝如同平地惊雷般从门口传来。

众人骇然循声望去,只见市三甲医院中医科主任,林婉儿的师傅,李国手沉着一张铁青的脸站在门口,目光如电,冷冷地剜了赵强一眼,让他瞬间如同被掐住了脖子的公鸡,嚣张气焰顿时熄灭。李国手身后还跟着几位闻讯赶来的科室资深医师,个个面色凝重。

李国手快步走进病房,身上带着一股不怒自威的气场。他没有先理会任何人,而是径直走到病床前,先是俯身仔细查看了一下陈老的面色、舌苔,又伸手切了切脉,眉头紧锁。随后,他拿起林婉儿刚写好,墨迹未干的药方,逐字逐句审阅,表情愈发严肃。

病房内的气氛因为李国手的到来,瞬间凝重到了极点。陈家人的目光也从最初的慌乱绝望,转向了这位在中医界享有盛誉的老主任,仿佛在黑暗中看到了一丝曙光,期盼他能给出最权威的判断,力挽狂澜。

赵强看到李国手那能冻死人的眼神,吓得缩了缩脖子,冷汗都下来了,但还是不甘心地小声辩解:“李主任,我……我也是为病人好,这情况太危险了,林医生她……”

“为病人好?”李国手猛地放下药方,抬眼盯着赵强,声音冰冷得像腊月的寒风,“我看你是唯恐天下不乱!在病情尚未完全明朗之前,妄下断言,干扰主要负责医生的诊疗判断,甚至恶意揣测、煽动家属情绪,这就是你的专业素养?!”

他顿了顿,转向林婉儿,目光中带着审视,但语气稍缓:“婉儿,把你对陈老目前病情的诊断、病机分析以及治疗思路,详细说一遍。”

林婉儿定了定神,将自己刚刚的分析条理清晰地复述了一遍,尤其强调了“内闭外脱”的危急以及中西医结合抢救的必要性和具体方案。

听完林婉儿的陈述,又仔细看了看药方,李国手紧锁的眉头渐渐舒展开来,他点了点头,目光中露出一丝赞许:“嗯,不错。临危不乱,诊断准确,辨证清晰,治法也果断得当。陈老这次的病情反复,确实凶险万分,是疾病发展到危重阶段,正邪相争,阳气欲脱的表象,并非婉儿之前的治疗失误。她提出的中西医结合,以益气固脱扶其正,再辅以清热解毒之法,思路清晰,用药也很有章法,针对性极强,是目前唯一正确的抢救方案!”

随后,他目光如刀,再次射向面如土色的赵强:“赵强!作为医生,最重要的是实事求是,客观诊断,心怀仁术!在没有充分了解病情变化,没有仔细研究病人全部病程的情况下,就敢胡言乱语,甚至恶意中伤同事,不仅暴露了你专业上的浅薄和浮躁,更是对病人生命极大的不负责任!这种捕风捉影、煽风点火、制造医患矛盾的行为,简直是医者队伍里的败类!”

李国手的话掷地有声,每一个字都像鞭子一样抽在赵强的脸上,让他羞愧难当,恨不得找个地缝钻进去。周围的医生和家属看他的眼神也充满了鄙夷。

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